《中共中央 國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》1月7日發(fā)布,。意見提出,到2029年,,養(yǎng)老服務網絡基本建成,,服務能力和水平顯著增強,擴容提質增效取得明顯進展,,基本養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化,;到2035年,,養(yǎng)老服務網絡更加健全,,服務供給與需求更加協(xié)調適配,全體老年人享有基本養(yǎng)老服務,,適合我國國情的養(yǎng)老服務體系成熟定型,。意見部署了加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務網絡、貫通協(xié)調居家社區(qū)機構三類養(yǎng)老服務形態(tài),、構建養(yǎng)老服務事業(yè)產業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機制,、強化有力有效的養(yǎng)老服務要素保障等各方面工作,。
中共中央 國務院關于
關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見
(2024年12月30日)
深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求,是保障和改善民生的重要任務,,事關億萬百姓福祉,,事關社會和諧穩(wěn)定。為加快建設適合我國國情的養(yǎng)老服務體系,,更好保障老有所養(yǎng),,讓全體老年人安享幸福晚年,現提出如下意見,。
一,、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大和二十屆二中,、三中全會精神,,堅持盡力而為、量力而行,,增強科學預判,、做好前瞻部署,加快健全養(yǎng)老服務網絡,,優(yōu)化居家為基礎,、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局,,強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務,健全分級分類,、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系,,加強老年健康促進,,推動養(yǎng)老服務擴容提質,進一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展活力,,更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求,。
主要目標是:到2029年,養(yǎng)老服務網絡基本建成,,服務能力和水平顯著增強,,擴容提質增效取得明顯進展,基本養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化,;到2035年,,養(yǎng)老服務網絡更加健全,服務供給與需求更加協(xié)調適配,,全體老年人享有基本養(yǎng)老服務,,適合我國國情的養(yǎng)老服務體系成熟定型,。
二、加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務網絡
?。ㄒ唬┙ㄔO縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺,。依托縣級特困人員供養(yǎng)服務機構和養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),建設綜合養(yǎng)老服務管理平臺,,在承擔兜底保障職能基礎上,,拓展和強化服務示范、行業(yè)指導,、應急救助,、資源協(xié)調等綜合功能,統(tǒng)籌推動縣域養(yǎng)老服務資源高效利用,。省級,、市級養(yǎng)老機構要推動優(yōu)質資源下沉,增強對縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺的技術支持,、示范引領,、人才培養(yǎng)作用,促進區(qū)域聯(lián)動,。
?。ǘ┘訌娻l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務能力建設。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院,、優(yōu)質民辦養(yǎng)老機構等,,改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心,發(fā)揮專業(yè)照護,、服務轉介,、資源鏈接等作用,促進上下聯(lián)動,,推動供需銜接,。支持有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院由縣級民政部門直管,探索推廣委托運營,,提升服務管理質效,。
(三)完善村(社區(qū))養(yǎng)老服務設施站點,。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務中心帶動作用,,采取“中心+站點”等方式,大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務設施,、互助性養(yǎng)老服務站點,,完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施,,加強與教育,、衛(wèi)生健康,、文化等公共服務設施的綜合利用,建設“一老一小”服務綜合體,。發(fā)揮設施站點連接家庭與社會服務的作用,,及時收集和轉介服務需求。
三,、貫通協(xié)調居家社區(qū)機構三類養(yǎng)老服務形態(tài)
?。ㄋ模╈柟叹蛹茵B(yǎng)老基礎作用。完善老年人床邊,、身邊可感可及的養(yǎng)老服務政策措施,。健全家庭養(yǎng)老支持政策,探索為居家失能老年人建設具有連續(xù),、穩(wěn)定,、專業(yè)服務功能的家庭養(yǎng)老床位,開展老年人家庭成員照護技能培訓,。積極培育專業(yè)化服務機構,,鼓勵社區(qū)和家政、互聯(lián)網平臺企業(yè)等上門提供老年助餐,、助浴,、助潔、助行,、助醫(yī),、助急等多樣化服務,更好滿足居家照護服務需求,。加快適老住宅建設,,推進家庭適老化改造,支持老舊小區(qū)加裝電梯,,加強無障礙環(huán)境建設,。
(五)強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,。擴大社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給,,依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供有力支持。發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務,,大力培育專業(yè)化,、連鎖化、品牌化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,,整合周邊場地設施等資源,,推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”,增強專業(yè)照護,、日間照料,、康復護理,、上門服務等能力。將社區(qū)養(yǎng)老服務納入城市一刻鐘便民生活圈建設重點內容,。探索老舊小區(qū)養(yǎng)老服務供給有效途徑,,推動完整社區(qū)建設。探索開展“養(yǎng)老顧問”服務,,提供專業(yè)咨詢,、委托代辦等助老項目。村(社區(qū))“兩委”要把服務老年人作為重要職責,,掌握轄區(qū)內老年人情況和服務需求,,協(xié)助開展養(yǎng)老服務。補齊社區(qū)老年人活動場所短板,,開展文體娛樂,、社會交往等活動。加強孤寡老年人探訪關愛服務,。
?。﹥?yōu)化機構養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。根據服務對象和設施條件,,因地制宜推進養(yǎng)老機構分類改革,,調整完善供給結構。兜底保障型養(yǎng)老機構主要收住特困老年人和經濟困難失能老年人等,;普惠支持型養(yǎng)老機構面向全體老年人開放,,由設區(qū)的市級政府制定支持辦法,加強收費引導管理,;完全市場型養(yǎng)老機構實行充分競爭,、優(yōu)質優(yōu)價,滿足老年人多樣化需求,。健全公辦養(yǎng)老機構運營機制,,在做好兜底保障基礎上,向社會開放空余床位,,擴大普惠養(yǎng)老服務,,建立健全收入管理和績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務設施,,支持通過公建民營等方式擴大優(yōu)質機構養(yǎng)老服務供給,。充分發(fā)揮養(yǎng)老機構技術創(chuàng)新示范、服務技能培訓,、設備推廣應用等作用,,推動專業(yè)化服務向居家和社區(qū)延伸。加強殘疾、失能老年人照護服務,,著力增加護理型床位供給,,引導養(yǎng)老機構積極收住失能老年人,發(fā)展長期照護和認知障礙老年人照護服務,。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構或其他照護機構,,支持有能力的養(yǎng)老機構收住重度殘疾人,。
?。ㄆ撸┐龠M醫(yī)養(yǎng)結合。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務在政策體系,、服務制度,、業(yè)務流程等方面的有機結合,加強疾病防控,。加強養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療衛(wèi)生服務機構協(xié)同,,強化整合照護,健全穩(wěn)定順暢的雙向轉接綠色通道,,簡化轉診就醫(yī)程序,。根據養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構需要,依法依規(guī)賦予相應處方權,。鼓勵具備相應醫(yī)療條件的養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展安寧療護服務,。加強失能高危人群早期識別和失能預防,開展健康指導和綜合干預,。
?。ò耍┘涌煅a齊農村養(yǎng)老服務短板。因地制宜擴大農村養(yǎng)老服務供給,。將發(fā)展農村養(yǎng)老服務作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內容,,將農村養(yǎng)老服務設施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。大力推進互助性養(yǎng)老服務,,健全農村留守,、高齡、失能,、殘疾等老年人探訪關愛和應急救援服務機制,。鼓勵農村集體經濟組織發(fā)展養(yǎng)老服務,引導社會力量積極參與,。有條件的地方可按規(guī)定開發(fā)設置農村助老崗位,。引導城市養(yǎng)老服務機構運營農村養(yǎng)老服務設施,促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展,。
?。ň牛┘訌姾透倪M養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務標準和評價體系。完善養(yǎng)老機構登記備案管理,,加強預收費監(jiān)管,。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務管理制度,完善養(yǎng)老社區(qū)等監(jiān)管機制,。健全養(yǎng)老服務應急管理體系,,全面落實安全生產責任制,壓實養(yǎng)老服務機構,、有關管理部門及地方黨委和政府責任,。加強老年用品質量監(jiān)管。
四,、構建養(yǎng)老服務事業(yè)產業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機制
?。ㄊ┌l(fā)揮養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展政府主導作用。強化政府對養(yǎng)老服務的規(guī)劃引導,、政策支持,、組織保障、監(jiān)督管理,,擴大普惠性,、基礎性、兜底性養(yǎng)老服務供給,。兜底性養(yǎng)老服務設施主要由政府依規(guī)劃建設供給,。完善基本養(yǎng)老服務清單制度,優(yōu)化服務內容,,健全服務供給,、評價和動態(tài)調整機制。建立促進普惠養(yǎng)老服務高質量發(fā)展機制,,加大設施建設和場地供給支持力度,,大力發(fā)展價格可負擔、質量有保障,、運營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務,。完善老年人能力綜合評估制度,評估結果全國范圍互認,、有關部門按需使用,。建立常住地養(yǎng)老服務供給機制,完善養(yǎng)老服務補貼異地結算,、服務資源對接等機制,,推進京津冀、長三角,、粵港澳大灣區(qū)等養(yǎng)老服務一體化,。
?。ㄊ唬┌l(fā)揮養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展市場配置資源作用。充分激發(fā)市場活力,,支持各類市場主體按市場化原則積極參與養(yǎng)老服務,,完善社會化運營機制和扶持政策落實評價機制,推動養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)?;?、集群化、品牌化發(fā)展,。推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務,,完善分類考核評價。鼓勵國有企業(yè),、事業(yè)單位盤活閑置資產開展養(yǎng)老服務,,實行委托運營的,,按穩(wěn)定經營預期原則確定租期,;運營方有較大投入的,租期可適當延長,。鼓勵外商投資國內養(yǎng)老服務產業(yè)并享受國民待遇,。大力發(fā)展銀發(fā)經濟,加強老年用品研發(fā)和推廣,,豐富養(yǎng)老服務場景,,釋放養(yǎng)老消費潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場,,因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài),,推動旅居養(yǎng)老目的地建設。
?。ㄊ┌l(fā)揮養(yǎng)老服務社會參與作用,。強化社會互助共濟功能,構建基層黨組織領導,,基層群眾性自治組織統(tǒng)籌協(xié)調,,社會組織、社會工作者,、志愿者等力量參與的社會支持養(yǎng)老服務格局,。通過政府購買服務等方式,大力培育養(yǎng)老服務社會組織,、基層老年人組織,,發(fā)展助老志愿服務,探索建立養(yǎng)老志愿服務時間儲蓄管理制度,。鼓勵通過設立慈善信托,、社會捐贈等方式支持開展養(yǎng)老服務,。建立老年教育協(xié)同發(fā)展機制,依托老年大學等在養(yǎng)老服務機構和社區(qū)開展線上線下相結合的老年教育,,完善社會力量發(fā)展老年教育扶持措施,。積極開發(fā)老年人力資源,創(chuàng)造適合老年人的多樣化,、個性化就業(yè)崗位,。深化拓展“銀齡行動”,鼓勵老年人按規(guī)定參與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施,、文明實踐活動等,。暢通老年人獲得法律援助、公證服務綠色通道,,探索建立老年人意定監(jiān)護實施機制,。
五、強化有力有效的養(yǎng)老服務要素保障
?。ㄊ┛茖W規(guī)劃養(yǎng)老服務設施布局,。根據人口老齡化程度和養(yǎng)老服務需求變化,逐步提高養(yǎng)老服務設施用地比例或增加養(yǎng)老服務設施空間安排,。落實新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃,、同步建設、同步驗收,、同步交付要求,,將養(yǎng)老服務設施納入項目配套,嚴格規(guī)劃審批管理,,確保新建住宅小區(qū)按標準配建并按協(xié)議及時移交,。推進縣級老年人活動中心建設,拓展為老服務功能,。支持閑置公共服務資源改建養(yǎng)老服務設施,,省級政府要指導市、縣依法依規(guī)解決規(guī)劃調整,、土地房產使用性質變更,、消防改造和消防審驗手續(xù)辦理等問題??茖W確定養(yǎng)老服務設施建筑消防,、防震等標準。
?。ㄊ模┩晟曝斦С窒嚓P政策,。各地根據經濟發(fā)展水平和人口老齡化程度,加大對養(yǎng)老服務支持力度,。按照中央與地方財政事權和支出責任劃分有關原則,,加強基本養(yǎng)老服務經費保障,。中央預算內投資積極支持養(yǎng)老服務體系建設。加快建立長期護理保險制度,,合理確定經濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標準,,做好長期護理保險與經濟困難的高齡、失能老年人護理補貼等政策的銜接,。開展縣域養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新試點,,支持試點地區(qū)優(yōu)化資源配置。對符合條件的養(yǎng)老服務機構,,按現行相關規(guī)定落實稅費優(yōu)惠,、水電氣熱執(zhí)行居民生活類價格等政策,水電氣熱暫不具備單獨計量條件的,,可采取定量,、定比等方式計費。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務機構提供減免場地租金等支持,。
?。ㄊ澹┘訌婐B(yǎng)老服務人才隊伍建設。研究建立養(yǎng)老服務專業(yè)技術人才評價制度,,規(guī)范養(yǎng)老服務領域職業(yè)設置,,提高養(yǎng)老護理職業(yè)吸引力,。建立健全技能人才與專業(yè)技術人才職業(yè)轉換通道,,構建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務類專業(yè)公費培養(yǎng)試點,,畢業(yè)后市場化社會化就業(yè),。根據老年人口數量合理配備社會工作者。引導養(yǎng)老服務機構完善薪酬分配辦法,,向一線工作人員傾斜,。加大養(yǎng)老護理員、老年人能力評估師等職業(yè)技能培訓,、崗前培訓力度,,加強和規(guī)范等級認定、評價管理,,強化職業(yè)道德建設,,依法完善從業(yè)禁止制度。
?。ㄊ┐罅Πl(fā)展養(yǎng)老金融,。通過地方政府專項債券等資金渠道,支持符合條件的養(yǎng)老服務基礎設施建設,,積極滿足養(yǎng)老服務機構信貸融資需求,。加大政府性融資擔保,、再擔保機構對養(yǎng)老服務小微企業(yè)貸款擔保支持力度。支持符合條件的養(yǎng)老項目發(fā)行基礎設施領域不動產投資信托基金,。拓展養(yǎng)老服務信托業(yè)務,,推廣包含長期護理責任、健康管理的商業(yè)健康保險產品,。
?。ㄊ撸┘涌祓B(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應用。研究設立養(yǎng)老服務相關國家科技重大項目,,重點推動人形機器人,、腦機接口、人工智能等技術產品研發(fā)應用,。深化全國智慧健康養(yǎng)老應用示范,,推廣智能化家居和智慧健康產品,探索開展居家養(yǎng)老安全風險預警和防范服務,。完善全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺,,促進養(yǎng)老服務供需對接。統(tǒng)籌開展全國人口普查,、抽樣調查等工作,,形成統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務數據庫,加強與國家人口基礎信息庫等的銜接,。
六,、加強組織實施
地方各級黨委和政府要加強組織領導,高度重視養(yǎng)老服務工作,,將養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨(工)委、村(社區(qū))黨組織要將養(yǎng)老服務作為聯(lián)系群眾的重要內容,,引導各類組織共同做好養(yǎng)老服務工作,。民政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調,會同有關部門完善養(yǎng)老服務改革發(fā)展相關政策,,健全督促評價制度,。各地區(qū)各有關部門要結合實際抓好本意見貫徹落實,積極穩(wěn)妥推進改革,,尊重老年群眾意愿,,不搞齊步走、“一刀切”,。重大事項及時按程序向黨中央,、國務院請示報告。
編輯 | 楊舒寧
初核 | 張喬丹
復核 | 王 沖
終審 | 郭宏浩